2020-02-16
在新冠病毒的阴影下，很多肿瘤患者感到十分焦虑，一则因为肿瘤患者的免疫力低于常人，二则在治疗期间，病人需要定时治疗和定期复查，去到医院会增加感染的风险，不去医院又担心耽误自己的病情。那么在这个特殊的时期，肿瘤患者应该如何保护自己，做好自我健康的管理呢？
本文根据近期吴一龙教授的微信和直播整理总结。
吴一龙教授近照（图片来源于教授直播）
一.了解新冠哪里强，几大措施做预防。
新型冠状病毒传染的几个特点：
1.目前感染儿童人数少，中年以上居多。但新型冠状病毒有普遍易感性，所有人群都易感，传染性强。
2.从武汉和其他城市的死亡率的对比来看，初代病毒的传染性和致死率均高于后代病毒。
3.有基础疾病或是其他疾病的抵抗力低下的人群，感染病毒后容易引起重症甚至死亡。
4.无症状感染者的出现，意味着新冠病毒有可能像普通流感病毒一样与人类共存。
从以上特点我们可以发现：
1.肿瘤患者的感染风险与一般人一样，不需要太过于焦虑，做好出门戴口罩，勤洗手，避免去人多的地方等措施后，可以有效的预防病毒。
2.感染发生后，肿瘤病人进展成重症甚至死亡的风险要高于那些没有基础疾病的人群，所以肿瘤病人需要更好地做好自身防护。
值得注意的是：即使肿瘤患者属于抵抗力低的人群，仍然不需要额外注射药物，如胸腺肽（无论哪个品牌和亚类）、免疫球蛋白等来增强患者的抵抗力。通过规律作息，加强运动，以及合理饮食已经可以有效的增强抵抗力。再者，病毒感染引起重症的一部分原因，是因为机体免疫系统的过度反应，导致自身症状加重。所以对抗新冠病毒，重点应该放在身体的适应能力，而不是一味的增强免疫力。
二.认识疾病最重要，如遇推后莫惊慌。
不是所有的肿瘤病人都算有基础疾病的患者，现代医学的进步使早期的癌症患者经过手术治疗或者其他治疗后已经治愈，这类患者实际上与正常人没有区别，不必过于担心。
手术后处于稳定康复期，需要常规复查的患者，指南建议在三到六个月复查，但目前已经到了复查日期的患者，可以再延后复查的时间，影响不大。
因为新冠病毒的抢救中需要输血，很多医院在春节期间停止手术。
CT中发现肺上有磨玻璃结节的患者，会担心因为疫情的原因，耽误治疗，至疾病进展。但在目前的临床经验中：磨玻璃结节的患者，绝大部分是良性肿瘤，小部分的恶性肿瘤发展十分缓慢，不用着急。
有些患者因为自己的手术延期而害怕自己的疾病进展过快，实际上不必过于担心，疾病发展迅速期的病人，不适合手术。目前各地已经开始逐渐复工，医院也做出了许多调整，手术也会逐步恢复正常安排。
三.需要治疗莫迟疑，及时沟通想对策。
正处于疾病治疗期的患者，除湖北的情况比较特殊外，其余省份仍然需要按时治疗。到医院治疗的患者除了做好自身防护外，可以遵循以下原则：
1.就近治疗：常规治疗的患者不需要跨省跨区，与主管医生沟通后，明确治疗方案，选择当地医院就诊。
2.尽量减少在院时间：选择线上预约，无需提前到达。
3.避免人群过度集中：尽量减少陪护，至多一人一陪。
4.如实，简要地告知医生自身病情。
正在进行临床实验的患者，应及时与研究护士和主管医生沟通，看看自己所在的地区是否有同样临床实验的中心，可以就近选择进行治疗，也可以将口服药通过邮寄的方式服用。复查的医院应就近选择，后将结果回报给研究护士或者医生，尽量不要跨省跨地区治疗。如有特殊情况，及时与研究护士和医生沟通。
四.症状相似不慌张，冷静就医不隐瞒。
因为多数肿瘤患者，特别是肺癌患者的症状与新冠感染的症状及其相似，很多病人会出现发热咳嗽等症状。此时需要患者提高警惕，如果发烧的前后出现流鼻涕，咽喉疼痛等症状，则说明该患者是上呼吸道感染，也就是常说的流感。如果光发烧，伴或不伴干咳，则要警惕是否是感染了新冠病毒，及时上报，及时就医。
总结
疫情当下，不同的病人需要进行不同的健康管理，值得注意的是，不止身体需要警惕，还需要保持良好的心态，积极的情绪同样也有助于疾病的恢复。及时地和医生沟通，积极地做好预防，才能更好地治疗，更好地抗击病毒。用一句今天直播中吴教授的话结尾：“各位患者可以放心的来到医院。”
关于疫情，积极地做好预防；关于疾病，放心地交给医生。
【参考文献】
CTONG专家话肺癌 【特约】吴一龙教授：疫情当前，肺癌患者需要知道这几件事
CTONG会议 【特约】大医传爱，共同抗疫
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