哪些病人宜做经皮穿刺活检，有无危险性，可否引起扩散转移？

2015-04-17

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作者：LibCA

对于那些纤维支气管镜不能达到的周围型近胸壁肺癌病灶，或影像学表现有局部胸膜侵犯病灶（增厚、快影），应根据病灶位置采取细针（直径小于2毫米）经过皮病灶活检。

一般在胸部X线、CT或B超引导下进行定位，可避开大血管和重要器官，活检安全性强、成功率高，有经验的医生，阳性率可超过95%，但偶尔可伴有咯血、局部肺出血、气胸，但一般症状较轻，无需特殊处理。患者再做检查前应作血常规、血小板、凝血实验等检查。体质较弱，有严重心肺功能不全、肺大泡、血管性疾病或血液病者不宜做肺穿刺活检。

由于穿刺造成肿瘤种植扩散的报道极其罕见。但实际临床中亦不少见。所以如果是能够治愈的病例，则建议穿刺需要谨慎。

（审阅：吴子悦 2019-07-20）