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资讯1. 影像学检查：是最基本、应用最广泛的是影像学检查方法，影像学检查也是发现肺癌最主要的一种方法。中央型肺癌可有不规则的肺门增大阴影，周围型肺癌可见边界毛糙的结节状或团块状阴影。2. 痰脱落细胞检查：是简易有效的早期诊断方法。3. 纤维支气管镜检查：是诊断肺..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1490.html 2017-12-29
资讯(1)按解剖学部位分类：● 中央型肺癌，多为鳞状上皮癌和小细胞未分化癌；● 周围型肺癌，以腺癌较多见。(2)按组织学分类：● 腺癌，是最常见的类型，女性多见，对化疗敏感性较高，亦是靶向治疗的富集人群；● 鳞癌，常见组织学类型，多见于老年男性，与吸烟关系最密切；..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1489.html 2017-12-29
资讯心理护理：●减轻焦虑不安，向病人介绍疾病的基础知识和手术情况，使病人充分配合各项治疗。一般护理：● 戒烟。加强营养，不能进食者给予鼻饲或静脉营养；做好生活护理。术前指导：● 指导病人腹式深呼吸练习及有效咳嗽，预防肺部并发症的发生。指导病人在床上进行腿部..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1487.html 2017-12-29
资讯常会有人问，患有其他癌症（如乳癌、大肠癌、食道癌、子宫颈癌）的病人也会更容易患肺癌吗？其实，并非得过癌症，就会增加患肺癌的风险。但是如果患者是因吸烟或吸 二手烟得到其他与吸烟相关的癌症（如口腔癌、前列腺癌等），那么，患同样是因吸烟或吸二手烟引起的肺癌..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1486.html 2017-12-29
资讯在原发病灶还不明确的情况下是非常有必要进行穿刺活检的。转移性肿瘤有一些相似的影像学特征，即多发、边界光滑且大小不等。如果肺里有很多这样的肿瘤，首先要考虑是不是从其它地方转移过来的。临床常用PET-CT全身扫描找到原发病灶，但PET-CT虽然可以发现身体其它一些部..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1485.html 2017-12-29
资讯 小细胞肺癌靶向治疗目前仍然不成熟。 有研究进行了有关的驱动基因检测并在进行有关药物选择的研究。 请注意，小细胞肺癌相关驱动基因研究至今未找到明确的相关药物。以下提示的药物用于指导治疗证据不足。仅供研究参考！作者：广东省肺癌研究所 杨学宁 & LAMP【参考文..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1483.html 2018-01-03
资讯【题目】[ CheckMate-017 ]纳武利尤单抗（Nivolumab） VS 紫杉醇治疗二线晚期非小细胞肺癌【背景】晚期肺鳞癌患者一线化疗疾病进展后，可选择的治疗方案有限。其中以多西紫杉醇化疗应用最广，一直被认为是晚期肺鳞癌二线治疗的最有效方案。非小细胞肺癌广泛表达程序性死..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1480.html 2018-01-07
资讯作者：广东省肺癌研究所1月8日上午，国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂隆重举行，国家最高科学技术奖、自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖和国际科学技术合作奖评选结果揭晓，党和国家领导人出席本次会议并为获奖人员颁奖。我院牵头完成的“肺癌分子靶向精准治疗模..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1479.html 2018-01-09
资讯肺癌治疗方案的选择是以分期为基础的，有可能治愈的仅是较早期的病变，而其中又以外科治疗为最好。因此外科仍是非小细胞肺癌的重点甚至是首选的治疗。行手术治疗的肺癌应符合以下条件：1、首先根据国际UICC的分期，属于 IIIA期以下者（即原发病变、区域淋巴结可以完全切..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1476.html 2018-01-14
资讯作者：广东省人民医院培训科 沈晖1月26日，白求恩学堂迎来了一场别开生面的特殊讲座，不同于以往讲者传授知识，本次学堂特邀请了我院2017年国家科技进步奖获得者吴一龙教授为大家做成果分享汇报会。十数年磨一剑，时隔17年，由吴教授领衔完成的“肺癌分..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1470.html 2018-01-31
资讯1. 胸部低剂量螺旋CT（LDCT）检查是筛查肺癌最有效的方法。 •要求CT 扫描技术的统一。首次CT 检查可采用5 mm 层厚影像重组，随访检查应该包括连续1 mm 的层厚影像； •推荐使用低剂量技术，低剂量螺旋CT要求剂量为100-120 kVp，40-60 mA 或者更低； •不推荐在＜10mm的..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1458.html 2018-02-06
资讯肺癌筛查的益处•降低肺癌死亡率：筛查发现的肺癌多数是早期，减少了肺癌的死亡率，减少治疗相关死亡率•在恰当选择人群应用，总体的费效比较高•降低相关疾病(COPD等)负荷•降低治疗负荷(早期患者可接受的治疗方式较晚期更优)•促进健康的生活方式(戒烟)•降低焦虑/心..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1452.html 2018-02-07
资讯表1. 实性肺结节的肺癌风险因素（实性肺结节的综合风险评价）低风险中风险高风险结节大小（直径）＜8mm8-20mm＞20mm年龄＜45岁45-60岁＞60岁既往癌症病史无有有烟草使用从未现吸烟，＜1包/天现吸烟，≥1包/天戒烟≥7年＜7年未戒烟慢性阻塞性肺病无有有石棉暴露无无有结..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1450.html 2018-02-09
资讯●门诊/急诊或转诊发现疑似肺癌所致●上腔静脉综合征●大咯血●脑转移症状●脊髓压迫●病理性骨折▴导航：肺癌和肺结节[专业版]▴[LAMP]疑似肺癌的管理•疑似肺癌的管理原则•肺癌的简要诊疗流程和时间表•门诊疑似或者已诊肺癌病人的分类•分期流程•全程管理流程(接诊..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1448.html 2018-02-09
资讯与患者/家属讨论临床诊断过程计划进一步诊断策略并进入决策程序，获得患者/家属的支持[LAMP]疑似肺癌的管理作者：LAMP
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1447.html 2018-02-09
资讯当发现疑似肺癌的临床表现或者影像学征象时，需要综合以下因素进行分析：病人因素•年龄•吸烟史•既往肿瘤史•家族史•职业暴露病史和体检评价•症状•伴随疾病•功能状态•病人的喜好•癌症的概率•转移的证据鉴别诊断•其他肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1445.html 2018-02-09
资讯常见影像学诊断描述包括：•肺结节•肺部结节•肺肿块•肺部肿块•肺肿物•肺部肿物•肺肿瘤•肺部肿瘤•肺部阴影•毛玻璃样阴影•GGO▴导航：肺癌和肺结节[专业版]▴[LAMP]疑似肺癌的管理•疑似肺癌的管理原则•肺癌的简要诊疗流程和时间表•门诊疑似或者已诊肺癌病人..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1444.html 2018-02-09
资讯立即转诊肺癌专科门诊的标准包括：1. 持续咯血且吸烟或年龄＞40岁的曾吸烟者；2. 肺部新发大于3cm的肿物；3. 上腔静脉阻塞征象：面部和(或）颈部肿胀，伴颈靜脉压持续升高，喘鸣。▴导航：肺癌和肺结节[专业版]▴[LAMP]疑似肺癌的管理•疑似肺癌的管理原则•肺癌的简要..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1443.html 2018-02-09
资讯图1. 疑似肺癌患者活检的决策因素从最可能获得组织学/细胞学诊断的部位活检：•痰细胞学（咯血丝痰者阳性率高）•影像引导的经皮穿针穿刺肺部/深部结节•纤支镜检查（包括TBNA，EBUS）•胸膜穿刺/活检（包括简单的穿刺，内科胸腔镜，外科胸腔镜）•表浅病灶的穿刺活检•..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1442.html 2018-02-09
资讯疑似肺癌诊断的医师、专科医师•呼吸科医师•专科医师以上医生均应可联系胸部肿瘤/肺癌多学科团队，可联系掌握纤支镜或者介入影像技术的专科医师。初步会诊应在两周内完成。医院根据不同的医院选择专科•社区医院：转诊呼吸科或者直接转诊上级医院•大型综合医院：转诊..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1441.html 2018-02-09
资讯表1. 孤立性肺结节( ≥8mm-30mm)的临床决策因素水平CT检查PET-CT非手术活检VATS楔形切除肺癌的临床可能性很低（＜5%）++++---中低+++++++高＞65%-+++ 分期++++++手术风险低+++++++++高+++++++-活检风险低-++++++++高+++++-+高度怀疑活动性感染或者炎症--++++++价值观和..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1440.html 2018-02-10
资讯恶性的概率评价标准低（＜5%）中（5-65%）高（＞65%）临床因素（临床判断和/或使用数学模型）年轻，吸烟少，既往无癌症，结节直径小，肿瘤边缘规则，和/或结节位于肺上叶以外的其他肺叶混合有低和高风险特征较高龄，重度吸烟，既往癌症史，结节直径大，不规则/毛刺样的..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1439.html 2018-02-10
资讯肺癌的病理和分子诊断过程根据不同的需要，所耗费的时间长度不一。本时间流程主要是为了让大家对于肺癌病理诊断和分子诊断过程有一个粗浅的理解。图1．肺癌病理诊断和分子诊断流程▴导航：肺癌和肺结节[专业版]▴肺肿瘤的组织学分类和分子分型▸[LAMP]疑似肺癌的管理【..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1438.html 2018-02-10
资讯优点缺点手术楔形切除快速，明确的诊断(96-100%)如果是恶性，可以避免非手术活检不方便和潜在的并发症如果术前是特定的良性诊断可以获得确定性诊断如果术中冰冻诊断为恶性可以直接肺叶切除术可以获得足够的组织应用于分子诊断术后并发症(5%)持续漏气(3-5%)肺部感染(1-8%..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1437.html 2018-02-10
资讯肺癌侵犯心包可引起心包恶性积液。多数心包侵犯或转移起病隐匿，临床症状与心包积液产生的速度和量有关。正常心包内有30ml积液，起生理润滑的作用，如果心包积液迅速增加，仅仅250ml即可产生心包梗塞症状，甚至可危及生命，如果心包积液缓慢增加，及时达到1L临床仍可无..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1436.html 2018-02-14
资讯随着胸部CT扫描的普及，越来越多的肺结节尤其是亚厘米结节被检出。根据胸部薄层CT影像特征不同，亚厘米结节可以分为仅含磨玻璃成分(ground glass opacity, GGO)的纯磨玻璃结节（pure ground glass nodules, pGGNs），同时含有GGO成分和实性成分的部分实性结节（part-..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-2499.html 2019-07-24
资讯寡转移Oligometastasis寡转移：1995年，Samuel Hellman首次提出，简单而言就是肿瘤处于一种暴风雨前夕的状态，在全身多处转移之前存在的一种相对惰性的状态。所以寡转移所描述的是一种动态的时段性概念，患者在肿瘤发展过程中可能存在的一个阶段；而在寡转移..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-2500.html 2019-07-24
资讯大多数敏感性 EGFR 激酶突变的非小细胞肺癌最终会对吉非替尼治疗产生耐药性。耐药机制可能包括：1、EGFR T790M 突变，旁路信号传导(例如 HER2 和 MET 基因扩增和 PIK3CA 突变)。在约60％的病例中，耐药性与 T790M 突变相关。奥希替尼是EGFR T790M 突变患者的治疗选择..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1434.html 2018-02-14
资讯吉非替尼（易瑞沙）对敏感EGFR基因突变的肺腺癌有效，但对无敏感EGFR基因突变的肺腺癌、肺鳞癌或者其他类型的小细胞肺癌基本无效。所以不建议在没有检测到敏感EGFR基因突变的非小细胞肺癌病人使用，因为是无效的。无敏感EGFR基因..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1433.html 2018-02-14
资讯表1. 胸腺瘤TNM分期(第8版)TNM分期(第8版)TTX原发瘤无法评价T0无原发瘤证据T1肿瘤包膜完整; 肿瘤累及纵隔脂肪; 可累及纵隔胸膜T1a 肿瘤未累及纵隔胸膜T1b 肿瘤直接累及纵隔胸膜T2肿瘤直接累及心包(包括部分或全层)T3肿瘤直接累及以下结构: 肺, 头臂静脉, 上腔静脉, 膈神..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1426.html 2018-02-17
