2018-02-10
恶性的概率 | |||
评价标准 | 低（＜5%） | 中（5-65%） | 高（＞65%） |
临床因素 （临床判断和/或使用数学模型） | 年轻，吸烟少，既往无癌症，结节直径小，肿瘤边缘规则，和/或结节位于肺上叶以外的其他肺叶 | 混合有低和高风险特征 | 较高龄，重度吸烟，既往癌症史，结节直径大，不规则/毛刺样的边缘，和/或结节位于肺上叶 |
PET扫描结果 | 低-中度临床概率和低FDG-PET活性 | 弱或中度FDG-PET扫描活性 | 高代谢结节 |
非手术活检的结果 （纤支镜或者经胸肺穿刺（TTNA）） | 临床可能性中低且PET活性低 | 非诊断性 | 怀疑为恶性 |
CT扫描随访 | 消失或者接近消失，结节大小快速或者持续缩小，或者实性结节连续＞2年未增大，或者亚实性结节≥3-5年未增大 | 无 | 明确有增大的证据 |
临床因素包括：较高的年龄，现在或者既往吸烟者且戒烟时间短，发现肺结节＞5年前有胸腔外的癌症病史，肺结节直径大，毛刺样外缘，CRP水平高，CEA升高，无钙化，支气管征等。
约20%的癌症在观察期间至少在某个时间点会出现缩小。所以观察期间缩小不是良性病变的指征。
• 2. 实性肺结节
• 良恶性风险评估
• 疑似肺癌的管理
• 肺癌筛查
• [LAMP] 肺结节的管理
• [LAMP] 非小细胞肺癌
• [LAMP] 气管肿瘤
• [LAMP] 肺原发神经内分泌肿瘤
• [LAMP] 小细胞肺癌
• [LAMP] 肺肿瘤组织学分类
• [LAMP] 疑似肺癌的管理
• [LAMP] 肺癌筛查
• [LAMP] 肺癌的分期
【参考文献】
ACCP 2013 FIGURE 3. SECTION 4.1
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