• 当前位置:网站首页-> 资讯 -> 肺癌知识 -> 认识肺癌

    肺部孤立结节良恶性概率评价

    2018-02-10

    724 0
    作者: 健康全记录



     恶性的概率

    评价标准

    低(<5%)

    中(5-65%)

    高(>65%)

    临床因素

    (临床判断和/或使用数学模型)

    年轻,吸烟少,既往无癌症,结节直径小,肿瘤边缘规则,和/或结节位于肺上叶以外的其他肺叶

    混合有低和高风险特征

    较高龄,重度吸烟,既往癌症史,结节直径大,不规则/毛刺样的边缘,和/或结节位于肺上叶

    PET扫描结果

    低-中度临床概率和低FDG-PET活性

    弱或中度FDG-PET扫描活性

    高代谢结节

    非手术活检的结果

    (纤支镜或者经胸肺穿刺(TTNA))

    临床可能性中低且PET活性低

    非诊断性

    怀疑为恶性

    CT扫描随访

    消失或者接近消失,结节大小快速或者持续缩小,或者实性结节连续>2年未增大,或者亚实性结节≥3-5年未增大

    明确有增大的证据

    临床因素包括:较高的年龄,现在或者既往吸烟者且戒烟时间短,发现肺结节>5年前有胸腔外的癌症病史,肺结节直径大,毛刺样外缘,CRP水平高,CEA升高,无钙化,支气管征等。

    约20%的癌症在观察期间至少在某个时间点会出现缩小。所以观察期间缩小不是良性病变的指征。


    ▴ 导航:肺癌和肺结节[专业版]


    ▴  [LAMP] 肺结节的管理 


    • 1. 疑似肺癌肺结节就诊类型

    • 2. 实性肺结节

    • 3. 部分实性肺结节

    • 4. 实性或者部分实性肺结节(>8mm)

    • 5. 纯磨玻璃肺结节

    • 6. 气管/支气管内结节

    • 7. 疑似感染/炎症

    • 肺结节的分类(按实性成分)

    • 良恶性风险评估

    • 肺结节评价和管理选择及其优缺点比较

    • 肺部孤立结节良恶性概率评价

    • 肺结节管理的临床决策

    • 初步分类和初始诊断


    • 疑似肺癌的管理 

        ▸  肺癌治疗前分期推荐的基本项目 

    • 肺癌筛查 



    • [LAMP] 肺结节的管理

    • [LAMP] 非小细胞肺癌 

    • [LAMP] 气管肿瘤 

    • [LAMP] 肺原发神经内分泌肿瘤 

    • [LAMP] 小细胞肺癌 

    • [LAMP] 肺肿瘤组织学分类 

    • [LAMP] 疑似肺癌的管理  

    • [LAMP] 肺癌筛查 

    • [LAMP] 肺癌的分期 


    ▴ 导航(全站)    ▴ 科普版    ▴ 专业版




    【参考文献】

    ACCP 2013 FIGURE 3. SECTION 4.1

    推荐阅读

    

    文章评论

    注册或登后即可发表评论

    登录/注册

    全部评论(0)