• 当前位置:网站首页-> 资讯 -> 肺癌知识 -> 认识肺癌

    肺结节评价和管理选择及其优缺点比较

    2018-02-10

    1199 0
    作者: 健康全记录


    优点

    缺点

    手术楔形切除

    快速,明确的诊断(96-100%)

    如果是恶性,可以避免非手术活检不方便和潜在的并发症

    如果术前是特定的良性诊断可以获得确定性诊断

    如果术中冰冻诊断为恶性可以直接肺叶切除术

    可以获得足够的组织应用于分子诊断

    术后并发症(5%)

    • 持续漏气(3-5%)

    • 肺部感染(1-8%)

    • 死亡(0.5%)

    短期内肺功能恶化

    如果最终结果是良性的病变,可能手术是不必要的

    对于生长非常缓慢的肿瘤,手术的益处不确定

    纤维支气管镜活检

    术前获得明确的癌症诊断

    荧光纤支镜(30%)

    EBUS,ENB±VBN(60-90%)

    如果术前是特定的良性诊断可以获得确定性诊断

    可以获得足够的组织应用于分子诊断 

    术后并发症

    • 出血(2-5%)

    • 气胸(2-4%)

    • 死亡(<1%)

    在活检结果不能确认或者诊断癌症时需要手术

    假阴性结果(30-70%)

    假阳性结果(极少)

    CT引导细针肺穿刺活检

    术前获得明确的癌症诊断

    • ≤15mm(70-80%)

    • >15mm(90%)

    如果术前是特定的良性诊断可以获得确定性诊断

    可以获得足够的组织应用于分子诊断

    术后并发症

    • 出血(1%)

    • 气胸(15%)

    • 气胸需要放置胸管(6-7%)

    • 死亡(<1%)

    在活检结果不能确认或者诊断癌症时需要手术

    假阴性结果(10-30%)

    假阳性结果(极少)

    影像学随访(连续CT±PET)

    避免手术并发症

    可发现其他偶然发现且临床上重要的病情

    放射性暴露

    其他偶然发现促使更多的检查但结果是无显著临床意义

    心理上的影响(例如中度至重度的精神上的压力)(24%)

    惰性癌症的过度诊断

    推迟癌症的诊断和治疗,对于结局有不确定的影响

    不再检查/评价

    避免手术并发症

    避免放射性暴露

    避免不需要治疗的惰性癌症的过度治疗

    心理上的影响

    推迟或者缺失癌症的诊断 


    ▴ 导航:肺癌和肺结节[专业版]


    ▴  [LAMP] 肺结节的管理 


    • 1. 疑似肺癌肺结节就诊类型

    • 2. 实性肺结节

    • 3. 部分实性肺结节

    • 4. 实性或者部分实性肺结节(>8mm)

    • 5. 纯磨玻璃肺结节

    • 6. 气管/支气管内结节

    • 7. 疑似感染/炎症

    • 肺结节的分类(按实性成分)

    • 良恶性风险评估

    • 肺结节评价和管理选择及其优缺点比较

    • 肺部孤立结节良恶性概率评价

    • 肺结节管理的临床决策

    • 初步分类和初始诊断


    • 疑似肺癌的管理 

        ▸  肺癌治疗前分期推荐的基本项目 

    • 肺癌筛查 



    • [LAMP] 肺结节的管理

    • [LAMP] 非小细胞肺癌 

    • [LAMP] 气管肿瘤 

    • [LAMP] 肺原发神经内分泌肿瘤 

    • [LAMP] 小细胞肺癌 

    • [LAMP] 肺肿瘤组织学分类 

    • [LAMP] 疑似肺癌的管理  

    • [LAMP] 肺癌筛查 

    • [LAMP] 肺癌的分期 


    ▴ 导航(全站)    ▴ 科普版    ▴ 专业版










    LAMP - 160.gif

    推荐阅读

    

    文章评论

    注册或登后即可发表评论

    登录/注册

    全部评论(0)