2018-02-10
优点 | 缺点 | |
手术楔形切除 | 快速，明确的诊断(96-100%) 如果是恶性，可以避免非手术活检不方便和潜在的并发症 如果术前是特定的良性诊断可以获得确定性诊断 如果术中冰冻诊断为恶性可以直接肺叶切除术 可以获得足够的组织应用于分子诊断 | 术后并发症(5%)
短期内肺功能恶化 如果最终结果是良性的病变，可能手术是不必要的 对于生长非常缓慢的肿瘤，手术的益处不确定 |
纤维支气管镜活检 | 术前获得明确的癌症诊断 荧光纤支镜(30%) EBUS，ENB±VBN(60-90%) 如果术前是特定的良性诊断可以获得确定性诊断 可以获得足够的组织应用于分子诊断 | 术后并发症
在活检结果不能确认或者诊断癌症时需要手术 假阴性结果(30-70%) 假阳性结果(极少) |
CT引导细针肺穿刺活检 | 术前获得明确的癌症诊断
如果术前是特定的良性诊断可以获得确定性诊断 可以获得足够的组织应用于分子诊断 | 术后并发症
在活检结果不能确认或者诊断癌症时需要手术 假阴性结果(10-30%) 假阳性结果(极少) |
影像学随访(连续CT±PET） | 避免手术并发症 可发现其他偶然发现且临床上重要的病情 | 放射性暴露 其他偶然发现促使更多的检查但结果是无显著临床意义 心理上的影响（例如中度至重度的精神上的压力）(24%) 惰性癌症的过度诊断 推迟癌症的诊断和治疗，对于结局有不确定的影响 |
不再检查/评价 | 避免手术并发症 避免放射性暴露 避免不需要治疗的惰性癌症的过度治疗 | 心理上的影响 推迟或者缺失癌症的诊断 |
• 2. 实性肺结节
• 良恶性风险评估
• 疑似肺癌的管理
• 肺癌筛查
• [LAMP] 肺结节的管理
• [LAMP] 非小细胞肺癌
• [LAMP] 气管肿瘤
• [LAMP] 肺原发神经内分泌肿瘤
• [LAMP] 小细胞肺癌
• [LAMP] 肺肿瘤组织学分类
• [LAMP] 疑似肺癌的管理
• [LAMP] 肺癌筛查
• [LAMP] 肺癌的分期
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