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资讯吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼和埃克替尼是表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，常见的毒副反应是腹泻、痤疮样皮疹、瘙痒、皮肤干燥，发生率20%以上，恶心呕吐发生率15%。这些毒副反应一般见于服药后一个月内，通常是可逆性的。有极少一部分病人在接受..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-572.html 2019-04-05
资讯随着EGFR-TKIs药物相继上市，包括第一代（吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼）、第二代（阿法替尼、达可替尼）、第三代（奥希替尼），在2019年第三版NCCN指南中，对于晚期EGFR突变阳性的NSCLC的一线治疗，奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、达可替尼均1类推荐。面对..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-533.html 2019-04-09
资讯治疗有效后减量或停用应非常慎重。个别在EGFR-TKI靶向治疗治疗后达到肿瘤完全消退的病人，因经济原因或其他原因停药后，肿瘤再次复发，因而需要重新启用EGFR-TKI靶向治疗，但也有停用后再重新服用无效的病例。注：本文中的“EGFR-TKI靶向治疗”包括吉非替尼（易瑞沙及其..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-520.html 2019-04-10
资讯通常，EGFR-TKI靶向治疗在服用后，报道的起效时间在4小时至2个月，一般起效时间在服药后7-14天。当然，这时影像学并不一定能够检测得出来。通常是病人报告有症状缓解。因此建议在服药1个月后可做首次影像检查评价疗效，最直接的方法是通过重新CT检查观察肿瘤的变化。如果CT检查显..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-519.html 2019-04-10
资讯是否有效主要看两个方面。1. 病人的临床症状是否有改善：比如疼痛减轻，咳嗽减少，淋巴结缩小，疲乏等症状好转等；2. 影像学检查发现肿瘤未再继续增大：在服用EGFR-TKI靶向治疗一段时间后，检查可以包括原发灶和转移灶。影像检查如果显示肿瘤未再继续增大或缩小，即可考虑继续服用EG..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-518.html 2019-04-10
资讯【题目】[FLAURA]奥希替尼（Osimertinib）对比吉非替尼或厄洛替尼一线治疗EGFR敏感突变NSCLC【背景】EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线标准治疗方案为一代、二代EGFR-TKI靶向药。在接受EGFR-TKI治疗的过程中，超过50%的患者会出现EGFR T790M的耐药突变。第三..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-486.html 2019-04-13
资讯上海市胸科医院 周彩存回顾性研究研究对象：EGFR-TKI治疗后获得性EGFR T790M突变的晚期非小细胞癌研究终点：整体的中位OS和接受奥希替尼治疗的OS上海市胸科医院2012年1月-2017年12月，584例Ⅳ期NSCLC患者血液或组织学检测出获得性EGFR T790..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-477.html 2019-04-16
资讯癌症分期及治疗计划是否有一个共同的准则？由于主要的肿瘤协作组织或者协会制定的肺癌诊断和治疗指南已经标准化。虽然用药的种类和方案多样化，但每一个治疗计划都经医院内肺癌治疗团队的讨论规划。例如：晚期肺腺癌一线EGFR-TKI靶向治疗使用于EGFR基因敏感突变；若无目..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-473.html 2019-04-17
资讯检测非小细胞肺癌病人是否存在EGFR基因突变，能对靶向治疗的效果进行前瞻性的预测，为医生临床用药提供指导，提高靶向治疗的准确性和精确性，也是靶向治疗的基本要求。如果病人存在对敏感型基因突变，使用针对性的靶向治疗，为病人带来积极的治疗效果和重生的希望。如果病人不存在敏感型..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-471.html 2019-04-18
资讯EGFR-TKI治疗后平均9个月左右即会出现耐药迹象。一般情况下，治疗有效的病人使用EGFR-TKI的前3个月，肿瘤缩小，病人感觉症状改善，精神面貌也会随之改善。用药3个月后，肿瘤多数已不再缩小，也不变大，也没有发现转移，进入稳定期，这段时间使用EGFR-TKI维持有效。这段..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-445.html 2019-04-25
资讯通常情况下，敏感突变使得EGFR活性增加，肿瘤细胞依赖活跃的EGFR进行快速分裂生长，所以使用EGFR-TKI抑制EGFR的活性，可以快速有效控制肿瘤生长。EGFR-TKI耐药突变有以下几种方式：1. 突变影响EGFR-TKI与EGFR的结合（T790M）而使得药物没有办法发挥作用。2. 突变影响EGF..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-444.html 2019-04-25
资讯（1）非小细胞肺癌方面，PD-L1表达的阈值由50%改为1%（NSCL-17）根据分子学检测（基因测序）和PD-L1表达结果对NSCLC进行的分类中，“PD-L1”的阈值由50%改为1%。新版指南也根据检测结果将NSCLC分为以下7类作出治疗推荐：EGFR敏感突变阳性；ALK阳性；ROS1阳性；BRAF V600E阳性；NTRK融..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-397.html 2019-05-09
资讯阿法替尼，厄洛替尼或其他EGFR抑制剂等主要的副作用除了腹泻外，最常见是面部和身体上长的痤疮样皮疹。 痤疮根据严重程度分轻度、中度和重度。但无论轻重，痤疮都会影响病人在治疗期间的自尊心，因为比起脱发问题，它更难遮掩！在医生的指导下，痤疮用非处方药和处方药..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-357.html 2019-05-20
资讯基因基因介绍临床意义对应药物EGFRGFR是酪氨酸激酶受体ErbB家族的主要成员。EGFR由胞外配体结合域、α-螺旋跨膜域、胞内酪氨酸激酶结构域及包含的自身磷酸化位点的羧基终端区域所构成。EGFR酪氨酸激酶抑制剂主要通过竞争性结合受体ATP，抑制EGFR胞内酪氨酸激酶的去磷化..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-356.html 2019-05-20
资讯一、前言肺癌不仅是欧美等发达国家发病与死亡率最高的恶性肿瘤，也已成为我国城市居民死亡率第一的恶性肿瘤，且有逐年上升的趋势，非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的组织学类型（约占 70%～80%）。胸腔积液是晚期肺癌患者常见的并发症之一，胸水标本获取比较简单、安全。那么，能否利..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-332.html 2019-05-28
资讯目前对晚期非小细胞肺癌的治疗策略是基于精确地治疗前基因分型，根据患者是否携带有药物敏感的驱动突变（如EGFR, ALK, ROS1等）给予相应的靶向药物治疗或化疗。但即使如此，临床上也能观察到具有相同驱动突变特征的患者在接受相同的治疗时产生不同的响..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-2800.html 2019-08-27
资讯2019年ASCO年会议，第三代EGFR-TKI奥希替尼联合贝伐珠单抗的Ⅰ/Ⅱ临床研究，受到广泛关注。一、背景：FLAURA研究结果显示，第三代EGFR-TKI奥希替尼的疗效和安全性均显著优于第一代的吉非替尼或厄洛替尼。NEJ026研究，对比厄洛替尼单药的一..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-270.html 2019-06-04
资讯【题目】[Keynote-189]帕博利珠单抗（Pembrolizumab） 联合化疗一线治疗EGFR或ALK突变阴性的转移性NSCLC【背景】基于Ⅱ期研究KEYNOTE-021 研究结果，帕博利珠单抗联合培美曲塞+ 卡铂化疗已获美国FDA 批准用于这类患者的一线治疗。【方案】随机双盲Ⅲ期临床研究。【资料..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-269.html 2019-06-04
资讯一．基因ERBB2 基因 (HER2)二．诊断意义2%~4% 的NSCLC患者中存在ERBB2突变,其中最常见的突变是exon20 内插入突变。非小细胞肺癌研究显示，ERBB2 基因第20 外显子非移码插 入突变可引起一代 EGFR-TKI 厄洛替尼和吉非替尼耐药。美国 NCCN 指南建议，Ado-trastuzumab emta..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-233.html 2019-06-13
资讯吴教授每年的总结都是学界关注的热点！2017年10月27日，全国肺癌大会上，广东省肺癌研究所吴一龙教授提出的晚期EGFR基因敏感突变阳性非小细胞肺癌的治疗策略。供广大医学界参考。图1. 吴一龙教授提出之EGFR+管理策略图2. 吴教授在2016年对2017年的预测，算..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-138.html 2019-07-09
资讯第一、二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂抑制EGFR突变（外显子19缺失，外显子21点突变，但无外显子20插入）。第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂是EGFR突变的特异性抑制剂（EMSI），针对性抑制T790M。第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂抑制野生型EGFR效果差，需要较大的治疗指数。目前已上市会/在研第三代EGFR酪氨..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-134.html 2019-07-09
资讯阿法替尼是一种不可逆ErbB家族抑制剂。抑制所有激酶激活成员: EGFR、HER2、HER4。阿法替尼在肺、头颈部鳞癌多个研究中显示有效。而之前的第一代EGFR-TKI在鳞癌中疗效不佳。阿法替尼比单纯的EGFR抑制剂能够更有效且更广泛地不可逆阻断该部位的ErbB家族受体。而且，这些..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-131.html 2019-07-09
资讯脑部寡转移的处理策略EGFR突变脑转移的治疗流程
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-126.html 2019-07-09
资讯EGFR TKI治疗后产生耐药的患者中，有5-10%是由于MET通路的激活。同时抑制EGFR和MET通路，可能有效。但目前还没有MET通路抑制剂上市。Savolitinib (volitinib, AZD6094, HMPL-504)是选择性的MET抑制剂。沃利替尼（savolitinib）单药的II期研究MET14跳跃缺失突变陆..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-65.html 2019-07-09
资讯1. 一代：机制：竞争性结合细胞内EGFR-TKI催化区域ATP结合位点。①吉非替尼（INTEREST（吉非替尼vs化疗）；IPASS（一线吉非替尼）②厄洛替尼③埃克替尼2. 二代：①阿法替尼（LUX-Lung3（阿法vs化疗）；LUX-Lung7：（阿法vs吉非））不可逆共价键结合于EGFR、HER2和HER4激..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-2544.html 2019-08-02
