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资讯突变常发生于外显子18-21，其中19外显子缺失及21外显子L858R点突变是最常见的对EGFR-TKI治疗敏感的突变。1. EGFR通常存在于上皮细胞表面，并在多种人类恶性肿瘤中过度表达。EGFR激活突变的存在是肺癌患者正确选择治疗方式的关键生物学证据。2. EGFR突变，尤其是19号外显..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1094.html 2018-08-27
资讯【题目】[ALTER 0303]安罗替尼三线或者以上治疗晚期非小细胞肺癌【背景】安罗替尼（Anlotinib）是一种新型的多目标酪氨酸激酶抑制剂，用于肿瘤血管生成和增生性信号。能够有效抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1055.html 2018-08-31
资讯纳武利尤单抗的批准适应证：表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。接受治疗前患者建议接受以下检查：体格检查影像学复查：胸腹部（包括肾上腺）增强..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1046.html 2018-09-08
资讯EGFR-TKI靶向治疗适应证包括：携有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的有淋巴结转移且肿瘤已切除的肺腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。注：本文中的“EGFR-TKI靶向治疗”包括吉非替尼（易瑞沙及其通用名药品）、厄洛替尼（特罗凯及其通用名药品）、埃..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1038.html 2018-09-14
资讯有人报告说，发现脸上的皮疹多了，似乎疗效也更好。有临床研究（BR.21研究）也提示，厄洛替尼治疗引起的皮疹可能是生存获益的信号[1]。然而，在随后对多个研究进行对比分析中发现，EGFR-TKI靶向治疗的皮疹与疗效没有明确的相关性[2，3]。所有的研究都提示，EGFR敏感突变..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-2620.html 2019-08-13
资讯【题目】[ALTER1202]安罗替尼治疗复发性小细胞肺癌三线及以上治疗的多中心、随机、双盲的II期研究【背景】小细胞肺癌在2线化疗失败后无标准治疗。安罗替尼是一种口服的新型小分子多靶点TKI，可强效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR和c-Kit 等多个靶点。【方案】随机、双盲、安慰..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1008.html 2018-10-06
资讯EGFR基因突变型非小细胞肺癌PD-L1表达更高。EGFR突变通过EGFR信号通路激发PD-L1表达并导致免疫逃逸[1]。阿斯利康的临床试验TATTON研究（奥希替尼osimertinib + durvalumab）因为间质性肺炎发病率升高而停止临床试验[2]。而且，在基础研究中，联合EGFR-TKI和PD-1抗体未能..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1002.html 2018-10-13
资讯18外显子靶点/驱动基因有效药物耐药G719X(G719C/S/A)点突变约3%V689MN700DE709K/QS720P发生率约 5%-7%厄洛替尼，阿法替尼，吉非替尼，埃克替尼，达可替尼，奥希替尼19外显子靶点/驱动基因有效药物耐药delete(DEL)ΔE746-A750约45-50%厄洛替尼，阿法替尼，吉非替尼，埃克..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-889.html 2018-12-13
资讯前页：20.EGFR-TKI的整体管理后页：22.IIIB-IV期鳞癌肿瘤标记物阴性或未知▴导航：肺癌和肺结节[专业版]▴非小细胞肺癌 19.精准治疗及其耐药管理策略20.EGFR-TKI的整体管理26.随访▴导航（全站） ▴科普版 ▴专业版【参考文献】1. NCCN Clinical Practice Guidelines ..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-888.html 2019-08-10
资讯前页：18.IIIB/C期(不适合放疗)-IV期后页：20.EGFR-TKI的整体管理▴导航：肺癌和肺结节[专业版]▴非小细胞肺癌 19.精准治疗及其耐药管理策略20.EGFR-TKI的整体管理21.IIIB-IV期：腺癌、大细胞癌和NOS22.IIIB-IV期鳞癌肿瘤标记物阴性或未知26.随访•肺肿瘤病理诊断和分子..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-887.html 2019-08-09
资讯前页：17.IV期 (M1b/c, 颅脑以外寡转移)后页：19.精准治疗及其耐药管理策略▴导航：肺癌和肺结节[专业版]▴非小细胞肺癌 19.精准治疗及其耐药管理策略20.EGFR-TKI的整体管理21.IIIB-IV期：腺癌、大细胞癌和NOS22.IIIB-IV期鳞癌肿瘤标记物阴性或未知26.随访•肺肿瘤病理..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-886.html 2019-08-09
资讯作者：健康全记录●存在有效的驱动基因，包括EGFR、ALK、ROS1；●PS状态差者。PS 0-1优于PS 2-4；●长期使用较高剂量激素的病人。强的松使用大于/等于10mg者，疗效少于强的松使用小于10mg者；●老年病人的疗效会稍差于年轻病人。原因可能是老年人可能存在“免疫衰老”的，从而免疫系..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-837.html 2018-12-16
资讯肺腺癌罕见驱动基因变异驱动基因变异发生率ALK4%BRAF1%-2%EGFR20%-40%FGFR1/2/3HER21%-3%KRas25%MET2%-5%Nras1%NTRKPIK3CA1%RET1%-2%ROS11%【参考文献】Nat Rev Clin Oncol. 2013 Apr;10(4):235-44.
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-831.html 2018-12-25
资讯【时 间】d1-【药 物】埃克替尼【剂 量】125 mg tid【规 格】125mg/片。【溶 剂】【时 长】【途 径】口服，空腹或与食物同服，高热量食物可能明显增加药物的吸收【用药前】【用药后】【注 意】【重 复】继续服药【周期数】直至疾病进展或不可接受毒性【适应证】EGFR敏感..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-821.html 2018-12-30
资讯定义：根据CTCAE 4.03 定义为频繁的、水样的排便。机制：目前关于抗血管生成药物导致腹泻的机制尚未完全阐明，可能的潜在机制是因为抗VEGF治疗可能损伤肠粘 膜，导致肠道运动功能障碍，或过量的氯离子分泌有关，还可能与炎症相关EGFR-TKI常见的不良反应，多数情况下程度..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-815.html 2019-01-03
资讯作者：LAMP目前临床研究结果表明，吉非替尼（易瑞沙）对东方人种（亚洲人为主）、不吸烟者、EGFR敏感突变的肺腺癌有效率较高。已报道大概中国人不吸烟肺腺癌大概有约50%的患者敏感EGFR基因突变，口服吉非替尼将可能获得疗效。但我们仍然不建议不吸烟肺腺癌病..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-799.html 2019-01-14
资讯作者：健康全纪录药物代别特点药物第1代对于EGFR基因外显子外显子19、21突变有效。50%~60%的EGFR抑制剂耐药与T790M突变有关。吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼第2代阿法替尼对EGFR的G719X、L861Q和S768I有效。阿法替尼对T790M突变和20外显子插入突变的有效率低。副作用更大..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-794.html 2019-01-15
资讯题目[Checkmate 078]IIIb/IV期EGFR和ALK阴性的NSCLC化疗失败后纳武利尤单抗VS多西他赛。背景Nivolumab是一种针对PD-1的免疫位点抑制剂，两个关键的III期临床试验CheckMate 017 and CheckMate 057已证实，Nivolumab对比化疗，二线用于鳞癌和非鳞癌，均能显著延长患者生存..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-779.html 2019-01-22
资讯作者：健康全纪录肺癌是我国第一大恶性肿瘤，每年新发肺癌病例达到70多万，发病率和死亡率都占据首位。过去，晚期肺癌患者多以化疗为主。近十年来，EGFR酪氨酸激酶抑制剂的问世，为EGFR突变患者带来显著的生存获益。在中国，大约有50%的肺腺癌患者存在EGFR突变，靶向药..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-771.html 2019-01-24
资讯不良反应分级处理轻度● 可不需任何干预，亦可局部使用复方醋酸地塞米松软膏（皮炎平）、氢化可的松软膏（1%或2.5%）或氯林可霉素凝胶（10%）以及红霉素软膏●对皮肤干燥伴瘙痒者，可予薄酚甘油洗剂bid或苯海拉明软膏涂抹瘙痒局部●不应因轻度毒性而更改EGFRI的剂量●2..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-744.html 2019-02-03
资讯在肿瘤内科治疗中，是EGFR-TKI靶向治疗最常见的不良反应，尤其是阿法替尼、厄洛替尼。主要分布于头面、颈部、后背和前胸部。发生率为41.4%-79.7%（样本量范围31-66例），多在用药后1 周内出现，程度比较轻，为Ⅰ-Ⅱ级，病人都能耐受，无须停药。EGFR-TKI减量或停药的专..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-743.html 2019-02-03
资讯晚期非小细胞肺癌患者如果有敏感的EGFR突变、ALK融合、ROS1融合，临床医师称为有靶向治疗药物的驱动基因阳性，这种情况下，与传统的标准化疗相比，相应的靶向治疗明显获得更多的生活质量和肺部症状的改善。鉴于这些靶向治疗往往毒性没有那么大，耐受性比较好。病人虽然..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-727.html 2019-02-14
资讯#本模式根据广东省肺癌研究所研究EGFR-TKI疗效评价-GLCI-EGFR-TKI耐药模式。仅有来自EGFR-TKI的低级别的证据，应用于其他靶点的靶向治疗药物证据不足，仅可供参考。肿瘤负荷评分：以非靶病灶评分为代表，以下四种情况各为1分，总分为4分。● 病变进展● 新出现胸内病变..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-697.html 2019-02-20
资讯【题目】[NEJ009]吉非替尼联合化疗一线治疗EGFR突变非小细胞肺癌【背景】一线EGFR靶向治疗的患者，耐药后只有70%接受了标准的含铂双药化疗，那些耐药后没有接受化疗的患者可能生存期缩短。那么如果一开始就联合应用靶向药和化疗能否延长患者的生存期呢？日本的研究人员..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-682.html 2019-03-06
资讯1、EGFR与ALK，引领探索之路EGFR：（1）单基因到多基因（2）静态检测到动态监测（肿瘤内时空异质性）（3）常见突变到罕见突变（4）单一靶向治疗到联合治疗（5）从晚期前移至早期（6）免疫治疗一线单药用于EGFR患者获益有限（联合？）ALK：（1）单基因到多基因（2）免疫+TKI治疗ALK（+）患..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-2595.html 2019-08-09
资讯前页：19.精准治疗及其耐药管理策略后页：21.IIIB-IV期：腺癌、大细胞癌和NOS▴导航：肺癌和肺结节[专业版]▴非小细胞肺癌 19.精准治疗及其耐药管理策略20.EGFR-TKI的整体管理26.随访27.局部复发的管理28.远处转移的管理▴导航（全站） ▴科普版 ▴专业版【参考文献】..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-658.html 2019-08-09
资讯作者：LibCA对于不能手术的病人，医生将会考虑如何取得病人的肿瘤组织标本，一是诊断肿瘤需要标本（组织或者细胞），二是标本可以进一步用做分子检测，肺癌中常见的就是EGFR、ALK和ROS1等基因检测。1、从肺部肿瘤原发灶，或转移淋巴结，或者肝脏/肾上腺/骨转移灶等取得..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-651.html 2019-03-18
资讯EGFR-TKI一线治疗的“纵横”优化:不同TKI之间的横向比较目前，已经进行了多项一代EGFR-TKIs之间和不同代EGFR-TKIs之间的头对头比较： 1.WJTOG5108L研究：吉非替尼 vs. 厄洛替尼的头对头比较，主要研究终点为PFS，分别为6.5m vs. 7.5m；P>0.05；HR=1.125（0.940-1.347）..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-604.html 2019-04-02
资讯在靶向治疗耐药后，小样本报道显示使用PD-1药物的有效率为9%，疾病控制率为30%，中位生存时间为8.3个月。尽管有效率不高，但是EGFR突变的患者靶向治疗耐药后，没有更好的治疗方案时，因为PD-1药物的副作用相对少，PD-1免疫治疗可以做为选项之一。作者：LAMP（校对：吴子悦 2019-07-19）..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-583.html 2019-04-04
资讯一般地，携带有靶点治疗药物针对的驱动基因的患者才适合进行靶向治疗。就肺癌而言，目前仅在非小细胞肺癌患者中有明确针对性的靶向治疗包括EGFR基因、ALK和ROS1融合基因，对于携带有该类驱动基因的患者，可选用靶向治疗。当然，目前也有一些药物称为靶向治疗药，但..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-575.html 2019-04-05
