肺癌患者需要关注的10个问题！

2019-12-06

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作者: 广东省肺癌研究所张升

问题1：身体出现什么症状，可以判断已耐药？

回答1：通常情况下，在治疗过程中的患者，每隔2个月需要做全面检查以评估疗效。有些患者肺癌相关的症状加重，比如咳嗽加重，胸腔积液增多导致气促，新出现骨痛、头痛等肺癌转移相关症状，可能会提示疾病进展以及当前治疗方案失效，但是需要进行相关检查进行评估后才能进行疗效评价。比如口服一代或二代TKI靶向药物一段时间后出现耐药，再次活检的测序结果提示EGFR-T790M突变，这就是表示耐药了，需要更换为三代TKI靶向药物治疗。但是，完全通过身体出现某些症状来判断是否耐药并没有绝对的科学依据。

（头痛，图片来源：千库网）

问题2：术前有结节，术后复查再次发现结节，是转移还是复发？

回答2：需要动态随访，判断结节大小有无变化。如果结节进行性增大，则高度怀疑转移或同期多原发恶性肿瘤。

问题3：肺癌能预防吗？

回答3：主动吸烟或被动吸二手烟是肺癌的高危因素。对于高危人群（吸烟、肺癌家族史、肺部慢性疾病史）而言，建议接受低剂量螺旋CT扫描，排除可疑肺结节，做到早诊早治。

（低剂量螺旋CT，来源：千库网）

问题4：术后要勤换药吗？术后多久拔管？术后多久拆线？术后如何复查？

回答4：如果出院时，主管医生查看伤口没有感染迹象，出院后，遵医嘱每天消毒伤口，连续一周即可；如果伤口出现红肿热痛等迟发性感染表现，一定要及早就诊处理。术后拔管时间不是确定的，需要综合考虑包括手术的方式、术后肺复张情况、是否漏气、引流液的性质与量等多种因素。如果采用的是可吸收线连续缝合方式，通常不需要拆线。

问题5：停止吸烟为什么还得肺癌？

回答5：吸烟是肺癌的高危因素，但不是唯一因素。戒烟不足15年仍然是肺癌的高危因素。