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论坛Hase gawa 等[ 16]报 告 腺癌 的 倍 增 时 间( tumor doubl ing time, VDT) 为( 533±381) d,鳞癌为( 129±97) d, 小细胞癌为( 97±46) d。在高分辨 CT 上表现为纯 GGO 的VDT 可长达( 813±375) d,表现为混合 GGO 的VDT 为457 d, 纯实体结节为149 d; 直径≤10 mm 的结节..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5692.html 2020-06-14
论坛很多接受SBRT治疗的患者并未能获得确切的组织学诊断，淋巴结受累情况不明，且治疗仅针对原发病灶本身而忽视了对区域淋巴结的控制。因此，目前研究至多表明SBRT对早期肺癌或者孤立性肺转移癌的效果或等同于楔形切除。此外，大多数研究随访时间较短，并且仅局限于对SBRT近..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5656.html 2020-06-13
论坛担心肺癌筛查计划可能在高风险患者中导致更多不必要的手术已被证明是错误的。发表在《胸外科年鉴》（"The Annals of Thoracic Surgery" ）上的一项美国研究表明，非癌症诊断的外科手术干预数量并不高于其他筛查。使用低剂量计算机断层扫描 (LDCT)、标准化的报告和多学科..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5638.html 2020-06-13
论坛在美国和欧洲，不同的随机对照试验都已证实低剂量CT（LDCT）在肺癌早期筛查中的重要作用。国立肺癌筛查试验（National LungScreening Trial）发现，与常规胸片相比，LDCT可以降低20%的肺癌死亡率。得益于这些良好的试验结果，美国的指南推荐将LDCT作为高危肺癌患者的筛..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5590.html 2020-06-13
论坛随着社会的进步和人们观念的提升，现在大家越来越重视定期体检了，这是个好的进步！因为多年以来，对于恶性肿瘤的控制办法，最好的就是三早原则，即早期发现、早期诊断、早期治疗。大多数恶性肿瘤，只有早期治疗才能获得理想的治疗效果。很多医院和查体中心也与时俱进，..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5586.html 2020-06-13
论坛 随着国民健康意识的提高和检测技术的提升，很多人，不论年轻还是人到中年，都有各种形式的体检。其实呢，年龄大于50岁，有吸烟史或肿瘤家族史的人，才推荐每年用低剂量CT进行体检。 换句话说，其余不在这个范围内的人用胸部CT体检是过度了的。但是既然发现了肺..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5583.html 2020-06-13
论坛上海市胸科医院韩宝惠教授作题为“中国早期肺癌检测和筛查项目”的报告，介绍了其课题组开展的两项重要研究。中国社区人群低剂量CT肺癌筛查美国国家肺癌筛查试验（NLST）证实与胸片相比，LDCT降低了20%的肺癌死亡率。在NLST试验的基础上，美国预防服务工作组（USPSTF）..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5569.html 2020-06-13
论坛肺癌的癌症致死率在美国和全球范围内可谓首屈一指，仅2015年，全美死于肺癌的癌症患者就多达近16万人。即使在接受良好入院诊断的情况下，肺癌患者的五年存活率也仅仅为16.8%。随着子宫癌、结肠癌和乳腺癌等癌症的筛查与治愈率逐年增高，肺癌的有效筛查与诊断技术变得更..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5568.html 2020-06-13
论坛2018美国肿瘤学会年会（ASCO）将于当地时间6月1日于芝加哥举行，当地时间5月16日中午12点，ASCO在亚历山大总部召开了会前新闻发布会，公布了LBA研究发布及报告的日程。ASCO主席 Bruce E. Johnson和首席医务官Richard L. Schilsky共同介绍、推荐了6个研究，下面为6个研究..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5567.html 2020-06-13
论坛肺癌病人，无论是非小细胞肺癌（NSCLC）或小细胞肺癌（SCLC），明确其TNM分期，对制定治疗方案和判断预后均具有重要意义。其中，对于可能手术的NSCLC病人，术前明确其纵隔淋巴结有无转移更是至关重要。目前普遍认为，手术切除是治疗I期肺癌的“金标准”。William等（198..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5543.html 2020-06-13
论坛分子分期是指应用分子生物学技术检测胸腔内淋巴结、外周血和骨髓标本中应用常规方法检测不到的微转移来判断肺癌的分期，以m为前缀。分子分期与临床分期、病理分期和再治疗分期结合，可更准确地反映患者病期的早晚，更个体化地制定治疗方案。但目前的方法尚不成熟。有条..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5542.html 2020-06-13
论坛 1946年，Denoix依据临床、外科病理和随诊情况，提出了最初的肺癌分期，分期的最初目的之一是：区分可以手术和不能手术切除的病例，而现代分期目的较为全面。肺癌分期对于病人的临床治疗非常重要，每个被诊断为肺癌的病人，均应基于病史、体检、实验室检查、影像学和有..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5541.html 2020-06-13
论坛 治疗前依据收集到的所有临床资料所做出的分期称为临床分期，以c为前缀，标识为cTNM-cStage。临床分期一但做出，在整个疾病过程不应该改变。经过外科治疗，疾病的信息来源于切除标本的病理学检查，其准确性更高，此时做出的分期称为外科病理分期，以p为前缀。在肺癌..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5540.html 2020-06-13
论坛一、NSCLC TNM分期概述非小细胞肺癌（NSCLC）患者的TNM分期主要有无创和有创两种方法，前者包括常规的胸部X线、胸部螺旋CT、头颅MRI、全身骨扫描、腹部超声等检查，后者包括纤维支气管镜、经皮细针穿刺活检（TTNA）、经支气管镜细针穿刺活检（TBNA）、经超声内镜细针穿..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5539.html 2020-06-13
论坛最近以来，有关如肿瘤侵犯肺动脉在心包外部分的分期在我中心内似有争议。有人认为属于T3。现提供有关的资料供大家参考。2009分期中有关T3的定义如下：肿瘤>7cm或直接侵犯以下任一部位：T3Inv 胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、壁层心包T3Centr 或肿瘤位于..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5538.html 2020-06-13
论坛肺癌基因型和表型转化为EGFR TKI耐药机制之一 临床应重复活检麻省总医院癌症中心的Sequist报告的一项样本量较小但结果却很有临床价值的研究，即非小细胞肺癌（NSCLC）的基因型及表型皆可进行转化，同时这也是酪氨酸激酶抑制剂（TKI）获得性耐药的机制之一。EGFR突变的NS..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5534.html 2020-06-13
论坛关于局部晚期NSCLC，文献上尚无统一明确的定义，通常是指绝大部分临床分期为III期患者。根据AJCC/UICC分期标准(第6版)，临床III期定义为：原发肿瘤(T)：侵犯到胸壁或膈肌(T3)或侵犯到纵隔、大血管、气管、食管和/或椎体等(T4)；淋巴结(N)：同侧纵隔或隆突下淋巴结转移(N..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5533.html 2020-06-13
论坛http://staginglungcancer.org/Hide Descriptions N0N1N2N3No regional lymph node metastasisMetastasis in ipsilateral pulmonary or hilar lymph nodesMetastasis in ipsilateral mediastinal/subcarinal lymph nodesMetastasis in contralateral mediastinal/h..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5519.html 2020-06-13
论坛 对国际肺癌学会（IASLC）在1990年到2000年间81000例可评价肺癌患者回顾性数据库的分析构成了UICC和AJCC第六版肺癌TNM分期的基础。但尽管适用绝大部分病例，此分期仍未能涵盖全部肺癌病人。这促使IASLC收集新的回顾性及前瞻性数据库以克服原始回顾性数据库的局限。 ..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5514.html 2020-06-13
论坛肺癌分期诊断
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5512.html 2020-06-13
论坛2010 年美国有 20 万人诊断肺癌，近 16 万人死于肺癌，平均诊断年龄 68-70 岁。美国的 LATIMER 医师在 Am Fam Physician 杂志上对肺癌的风险因素、发病机制、病理表现、临床表现、诊断评估、治疗以及预后预防等方面作了详细的阐述。风险因素吸烟是 80%-90% 肺癌的病因，..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5509.html 2020-06-13
论坛对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，准确的纵膈分期不仅直接决定治疗方案的选择和患者预后评估，还能保证临床研究纳入标准的一致性。在过去的 40 年间，多种淋巴结分布情况通过采用解剖学分布（如右下支气管旁）或数量（如 4R）对胸内淋巴结进行标记来明确肺癌患者是否存在..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5504.html 2020-06-12
论坛痰液的脱落细胞学检查是发现肺癌简便易行，安全可靠，无创伤性诊断的好方法。传统的痰液涂片法由于粘液成份多，涂片厚簿不均，肿瘤细胞包裹在粘液、炎症细胞之中，隐约可见，模糊不清，敏感性45%～55%，假阴性率高。1999年美国FDA批准的液基细胞学检查（liquid based cy..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5498.html 2020-06-12
论坛从肺部球形病灶直接用穿刺针吸取标本行病理学检查，是目前肺癌诊断最为可靠的手段，它不但能明确诊断，还能进行肺癌病理学分型，据此，临床医师可为患者选定科学合理的治疗方案。
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5497.html 2020-06-12
论坛隐性肺癌是指X线胸片无异常但痰细胞学阳性的肺癌，占所有肺癌病人不到1%[36－38]。患者通常在普查中发现或者是有血痰但无异常X线征而在痰中查及鳞癌细胞。治疗前应该彻底检查呼吸道和消化道，1/3的患者实际上患有头颈癌[32]。完成头颈检查后应行支纤镜仔细检查气道包括..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5492.html 2020-06-12
论坛NLST研究和NELSON研究的阳性结果，支持采用低剂量CT对吸烟者进行筛查，未来的研究应该考虑在非吸烟者进行低剂量CT筛查。近年来，非吸烟腺癌患者逐年增长，那么低剂量CT筛查在非吸烟人群中的意义如何？近日发布在JTO杂志的一项研究回顾性分析了低剂量CT在非吸烟者肺癌筛..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5479.html 2020-06-11
论坛国家肺癌筛检研究中非实性肺结节导致的肺癌死亡率（DOI: 10.19300/j.2017.r1124）Lung Cancer Deaths in the National Lung Screening Trial Attributed to Nonsolid Nodules（DOI:10.1148/radiol.2016152333）R.Yip, D.F. Yankelevitz, M .Hu, K. Li, D.M. Xu, A. Jira..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5477.html 2020-06-11
论坛发表于《新英格兰医学杂志》的美国国家肺部筛查试验 (NLST) 的最终结果，与标准的胸部 X 线检查相比，对于肺癌高危的既往重度吸烟者，每年 1 次的低剂量 CT 筛查可显著降低其肺癌病死率。尽管 NLST 研究小组已于 2010 年 11 月份公布了初步研究结果，但本次是首次将结果..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5476.html 2020-06-11
论坛Evaluating Shared Decision Making for Lung Cancer ScreeningBrenner AT, Malo TL, Margolis M, et al. Evaluating Shared Decision Making for Lung Cancer Screening. JAMA internal medicine 2018;178:1311-6.Corresponding Author: Daniel S. Reuland, MD, MPH, D..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5475.html 2020-06-11
论坛 杨学宁：前面听了王贵齐教授的介绍，我国在结直肠癌早诊方面已是很有成效，而我国在肺癌的早诊方面才刚刚起步，所以还需要多向我国结直肠癌学界的专家学习。今天我介绍的主题是《肺癌的筛查》。在中国，肺癌的发病率不..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5470.html 2020-06-11
