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论坛 杨学宁：前面听了王贵齐教授的介绍，我国在结直肠癌早诊方面已是很有成效，而我国在肺癌的早诊方面才刚刚起步，所以还需要多向我国结直肠癌学界的专家学习。今天我介绍的主题是《肺癌的筛查》。在中国，肺癌的发病率不..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5470.html 2020-06-11
论坛摘自：中国肺癌杂志，2016,19（7）作者：方文涛 傅剑华 沈毅 魏煜程 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 陈刚（中国胸腺肿瘤协作组成员）胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对罕见的一个类型[1]。在中国，胸腺..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5461.html 2020-06-10
论坛研究背景目前，国际肺癌研究协会以及Masaoka-Koga系统等对胸腺上皮肿瘤T分期的描述，均是基于原发性胸腺上皮肿瘤的解剖范围来定义的，没有纳入肿瘤的大小。然而，肿瘤大小在胸腺上皮肿瘤中的预后意义，尚未完全阐明。鉴于此，来自日本名古屋大学医学研究院（Nagoya Univ..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5455.html 2020-06-10
论坛意大利研究者Zucali 等报告，依维莫司可控制大部分经治的（含铂方案）胸腺瘤或胸腺癌患者的病情，不过其发生致命性肺炎的潜在风险很高。（J Clin Oncol. 2017 年12 月14 日在线版 DOI: 10.1200/JCO.2017.74.4078）已接受过铂类为主化疗方案的进展或复发的胸腺瘤（T）或..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5440.html 2020-06-10
论坛J. Mazzone 等报告，集中化咨询和分享决策访视，可以提高患者对低剂量螺旋CT 肺癌筛查符合标准和筛查利弊的理解，有助于帮助患者做出价值导向的决定。（Chest. 2017; 151: 572-578.）肺癌筛查喜忧参半。咨询和共享决策性访视已被强制性地用于帮助患者决定是否参加肺癌筛..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5406.html 2020-06-07
论坛Ravenel 等报告，研究人员有责任解释和报告筛查过程中观察到的、所有有临床意义的结果，而不只是简单地回报肺结节的情况，而且要熟悉和了解LUNG-RADS 系统。明智地使用LUNG-RADS 系统中的“S”码，并将其列入最终报告结果中，被视为有效改善的一种手段。研究者们鼓励，..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5405.html 2020-06-07
论坛白冲, 王辰.中华内科杂志,2016,55( 5 ): 337-339.摘要在肺癌的发病原因错综复杂、肿瘤异质性高，即使病理类型相同，患者的病情演变过程及对治疗的反应也可能存在很大的差异。当今，对疾病的诊治已进入精准医疗时代。对肺癌的治疗，需要根据组织病理学亚型和特异性的肿瘤..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5397.html 2020-06-07
论坛Ⅳ期肺腺癌TTF-1 阳性者OS 长于阴性者美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Juliana B. Schilsky 等报告的一项回顾性研究表明，在Ⅳ期肺腺癌患者中，甲状腺转录因子1（TTF-1）表达阳性者的总生存期（OS） 长于阴性患者，但不能预测应用培美曲塞化疗的生存益处。（LungCancer. 2017..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5386.html 2020-06-07
论坛美国宾州大学医学院放疗部Chimbu Chinniah 等的一项小型研究表明，血液检查可比影像学检查早6 个月发现肺癌复发。（自ASTRO）该研究纳入了48 例Ⅱ / Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，年龄为31~84 岁，均接受过放化疗。研究者于患者治疗前、治疗中各采集了1 次血样，治疗..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5385.html 2020-06-07
论坛美国耶鲁大学医学院Sarah J. Gao 等报告，在cT1~2N0 期非小细胞肺癌 （NSCLC）患者中，侵入性分期的 应用并无统一标准。cT2 期的实性肿 瘤和中央型肿瘤患者应该接受侵入性分期，而周围型cT1 期肿瘤患者不需 要接受侵入性分期。（Lung Cancer. 2017 年4 月24 日在线版）..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5379.html 2020-06-07
论坛第318期美国放射学会终身学习自我评估模块Integrative Imaging Self-Assessment Modules LIFELONG LEARNING FOR RADIOLOGY肺部CT：Part 2，间质性肺炎——临床、组织学、及CT表现目的：间质性肺炎是一组形式多样的非肿瘤性疾病，可能是特发性的也可能在原有的基础疾病上..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5376.html 2020-06-07
论坛01寻常型间质性肺炎UIP寻常型间质性肺炎（Usual Interstitial Pueumonia,UIP）是最常合并IPF（特发性间质纤维化）的种类。IPF是一种原因不明的慢性纤维化病变，而且是最常见的特发性间质性肺炎，占所有病例的50-60%[5]. 虽然IPF占UIP患者的大多数，但UIP也可在药物或尘..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5375.html 2020-06-07
论坛 肺微小瘤指气道神经内分泌细胞(Kulchitsky 细胞)增生而成的小结节，从上皮凸起伸向邻近管壁或肺实质。组织学上，微小瘤由卵圆形到梭型细胞组成的瘤巢构成。在电子显微镜下可看到神经内分泌颗粒，常见于类癌的多肽也可以在微小瘤中发现。微小瘤本质上是良性的非..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5373.html 2020-06-07
论坛肺细胞瘤是较罕见的良性肿瘤，好发于中年女性。女性与男性患者之比约为4~5：1。从组织学上看，该病的本质是2型肺细胞增生，肺细胞瘤包含4种主要成分：实性成分，乳头状突起部分，硬化性成分以及血管瘤成分。虽然CT上有时会出现低密度区，钙化，罕见的空气半月征，但大多..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5370.html 2020-06-07
论坛目前仅有几种常用的非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤标志物（tumormarker），如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC－Ag）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，其敏感性分别为26%-42%、51%-74%、20%-32%和28%，即使把他们组合成一组标志物..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5343.html 2020-06-07
论坛肺的间质与“实质”，就像这个图辣么简单在研究airspaces与interstitial的关系时，笔者想起了一个国内医生常常含混不清的问题。Interstitial，显然是间质，但在中文里，大家常用实质来与间质相对应，其实这是不准确的。在英文的概念里，与Interstitial间质相对应的，是a..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5339.html 2020-06-07
论坛美国Tufts 医学中心Kumar 等报告，风险导向筛查可降低每例筛查的早期肺癌死亡率，提高筛查效率，但这种效率提升在校正了生命年、生活质量校正生命年（QALY）及效费比后就不是那么显著了。（Ann InternMed. 2018 年1 月2 日在线版 doi:10.7326/M17-1401）将筛查对象局限..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5326.html 2020-06-07
论坛因支气管树分支繁多，在有限的时间内很难保证支气管镜能到达外周肺病变部位进行检查，依赖CT数据直观地选择支气管路径往往是不准确的，为了克服这个问题，导航支气管镜检查应用于临床，目前使用的有虚拟支气管镜导航（virtual bronchoscopic navigation, VBN）和电磁导..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5315.html 2020-06-07
论坛Ann Thorac Surg 2005;80:2026-2031Risk of Pleural Recurrence After Needle Biopsy in Patients With Resected Early Stage Lung CancerHaruhisa Matsuguma, MD a , b , * , Rie Nakahara, MD a , b , Tetsuro Kondo, MD a , b , Yukari Kamiyama, MD a , b , Kiyoshi..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5313.html 2020-06-07
论坛术前穿刺不会影响生存。American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 174. pp. 684-688, (2006)doi: 10.1164/rccm.200602-160OCDiagnostic Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy Does Not Affect Survival in Stage I Lung CancerJuan P. Wisn..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5312.html 2020-06-07
论坛序贯化放与单放治疗局限晚期非小细胞肺癌随机研究第一作者病例数化疗方案放射剂量(Gy)中位生存(月)2年生存率(％)5年生存率(％)P值Mattson[60]119119CTX, ADM, PDD555510.910.21917-Lechevalier[61176177VDS, CTX, PDD656512.010.0211463<0.02Gregor[62]393939VDS, PDD最..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5287.html 2020-06-07
论坛第一作者病例数治疗方案中数生存P值Camier[74]2017MTX, ADM, CTX, CCNU安慰剂30.5周8.5周<0.0005Rapp[75]435044CTX， ADM， PDD最佳营养VDS, PDD24.7周17周32.6周0.050.01Ganz[76]3132VLB, PDD最佳营养20.4周13.6周0.09Woods[77]9791VDS, PDD最佳营养27周17周0.33Kassa[..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5286.html 2020-06-07
论坛作者分期例数治疗方案中位随访时间中位无病生存时间P值中位生存时间总5年生存率P值RosellⅢA3030CT+S*S7年12月5月P=0.00622月10月17%0%P=0.005RothⅢA2832CT+S**S82月NRNR21月14 月36%15%NRPassⅢA (N2)1314CT+S+CTS+RT30月35月NRNR29月16月NRNREliasⅢA (N2)2324CT+S+C..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5285.html 2020-06-07
论坛人们长期就怀疑肺结核病(tuberculosis)会增加一个人患肺癌的风险，因为肺部炎症和纤维化能够诱导基因损伤。然而，特异性基因变化和疾病的直接证据一直没有广泛地报道过。发表在国际肺癌协会2012年2月那期Journal of Thoracic Oncology杂志上的研究表明肺结核病与表皮生..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5277.html 2020-06-07
论坛非小细胞肺癌最常出现脑转移[1]，而且发生脑转移的时间也很早，我们经常都会遇到一些以神经系统症状为首发症状住入神经内科的病人，经过进一步检查才发现肺部原发灶；通过积极治疗，部分已经发生脑转移的非小细胞肺癌病人是可以获得很好的预后的。杨焕军等[2]对75例非小..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5267.html 2020-06-07
论坛一项病例对照研究和一项Meta分析表明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）可能增加肺癌罹患风险，吸烟患者风险更大。（PLoS One.2012,7:e46144） 研究者指出，肺癌和COPD拥有吸烟这个共同的危险因素，很多肺癌患者同时合并COPD。为了评估COPD与肺癌之间的关系，研究者开展的病例..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5262.html 2020-06-07
论坛1 癌细胞发展如疾风骤雨 个案：一位女子一脸茫然，她怎么也想不通，28岁的丈夫不抽烟、不喝酒、每周坚持游泳，为什么会突然被查出“肺癌晚期”？ 《2012中国肿瘤登记年报》表明：青壮年已成淋巴瘤高危人群；19～35岁青年胃癌发病率，比30年前翻了一番；乳腺癌、肺..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5250.html 2020-06-06
论坛在美国，每年死于肺癌的人数相当于死于乳腺癌，结肠癌，前列腺癌，胰腺癌人数的总和[1]。而在我国的大城市居民的死亡率中，肺癌也排在首位[2]。到目前为止，手术仍然是治疗Ⅰ，Ⅱ期及部分Ⅲ期非小细胞肺癌的最佳方法，其五年生存率为67–14.65%[3,4]。然而，即使是接受..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5249.html 2020-06-06
论坛两者的关系不同吸烟习惯的影响戒烟对肺癌发病的影响 拒统计，美国自1930年以来，肺癌发病率已经增加了10倍以上，这与吸烟人群的增加密切相关。同时还存在这样一个倾向：吸烟人口的增加与肺癌发病率的增加之间大约有20年的潜伏期。这正是致癌物诱发癌形成的一个特点（从..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5248.html 2020-06-06
论坛戒烟二年，为何会发生肺癌 老张戒烟已有２年多时间，由于咳嗽、咯血，经检查被诊为肺癌。起初他不相信，认为自己已经戒烟了，怎么还会得肺癌呢？ 戒因对预防肺癌肯定是有好处 。研究表明，吸烟民肺癌的发病率增高有直接关系；此外，吸烟量的多少及吸烟时间的长短..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-5247.html 2020-06-06
